(1) Una cancelación formal de cobertura debe ser notificada por escrito al asegurado. La aseguradora no puede cancelar la cobertura de manera unilateral y secreta.

(2) La notificación escrita debe incluir los motivos para la cancelación, especificando lo que la persona asegurada supuestamente omitió o dejó de informar al solicitar el seguro.

(3) A la persona asegurada debe dársele la oportunidad de responder por escrito y explicar por qué la información fue omitida. Es necesario tener en cuenta que la mayoría de las cancelaciones se basan en más de una omisión de información y, normalmente, la aseguradora esgrime motivos adicionales que simplemente no son del todo verdaderos. Por ejemplo, en una cancelación reciente, Blue Cross alegó que el asegurado omitió informar que “sufría problemas con su espalda” (lo que posteriormente se determinó que estaba basado en una única visita al médico con motivo del dolor muscular después de un esfuerzo excesivo y una lesión menor sufrida jugando fútbol en la universidad unos 20 años antes) y que el asegurado había omitido revelar que había fumado tabaco. De hecho, el asegurado no había fumado cigarrillos desde hace aproximadamente 14 años. El hecho de que en la solicitud se preguntase si el solicitante había “alguna vez” fumado tabaco no era relevante ni importante para la suscripción de la póliza de salud o para el riesgo asumido por la compañía de seguros. Recuerde, para una cancelación adecuada y legal es necesario que exista una declaración falsa que sea importante o afecte la suscripción de la póliza de salud.

(4) La aseguradora también debe devolver todas las primas pagadas por la cobertura. Si no devuelve las primas, la cancelación del contrato no es válida.

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